مرحلة ما قبل السكري.. جرس إنذار مبكر يمنحك فرصة لتجنب الإصابة بالنوع الثاني

أدهم السيد وسلمي محمد مراد نشر في: السبت 14 نوفمبر 2026 - 10:41 ص | آخر تحديث: السبت 14 نوفمبر 2026 - 10:41 ص

تتجه الأنظار في اليوم العالمي لمرضى السكر، إلى التوعية بـأحد أهم الأمراض المزمنة وأكثرها انتشارا، ولعل الأمل الأكبر يكمن في اكتشاف المرض قبل وقوعه؛ حيث لا يعني ارتفاع مستوى السكر في الدم بالضرورة أن الشخص أصبح مصابا بمرض السكري بالفعل، ويمكن أن يكون في مرحلة تسبق الإصابة الفعلية تعرف باسم "مرحلة ما قبل السكري"، وهي حالة يبدأ فيها مستوى الجلوكوز في الجسم بالارتفاع عن معدلاته الطبيعية دون أن يصل إلى الحدود التي تسمح بتشخيص الإصابة بالسكري من النوع الثاني.

وتكتسب هذه المرحلة أهميتها الخاصة باعتبارها فرصة للتدخل المبكر وتدارك عوامل الخطر قبل تطور الحالة إلى مرض مزمن، حيث يمكن في كثير من الحالات استعادة مستويات السكر الطبيعية من خلال تغييرات في نمط الحياة بدون الحاجة إلى استخدام الأدوية، لذا تواصلت "الشروق" مع الدكتور محمود أنور التحيوي، استشاري الباطنة والكلى والغدد والسكر، لتوضيح "كيف نعرف أننا دخلنا هذه المرحلة؟.. وهل يمكن العودة منها إلى الأمان دون أدوية؟".

يوضح الدكتور محمود أن مرحلة ما قبل السكري تعني ببساطة أن مستوى السكر في الدم بدأ يعلو عن المعدل الطبيعي لكنه لم يصل بعد إلى الدرجة التي تسمح بتشخيص الإصابة بداء السكري من النوع الثاني، حيث يكون الجسم خلال تلك الفترة قد بدأ بفقدان جزء من قدرته على تنظيم السكر، ويحدث ذلك غالبا نتيجة مقاومة الإنسولين بالتزامن مع بداية ضعف قدرة البنكرياس على إفراز كمية كافية من الإنسولين، لذا تعتبر تلك المرحلة هي مرحلة تحذيرية يبدأ فيها الخلل بالظهور، لكنها تظل قابلة للعكس تماما والعودة للطبيعي.

أما مقاومة الإنسولين فهي حالة لا تستجيب فيها خلايا الجسم للإنسولين بالكفاءة المطلوبة، ولهذا يضطر البنكرياس لإفراز كميات أكبر من الإنسولين للحفاظ على استقرار السكر، بينما يمثل السكري من النوع الثاني المرحلة التي يرتفع فيها السكر متجاوزا نطاق التشخيص، حيث يعجز البنكرياس مع الوقت عن إنتاج الإنسولين الكافي للتغلب على المقاومة.

ويشير التحيوي إلى أن صعوبة اكتشاف هذه المرحلة تكمن في أنها مخادعة أحيانا وغالبا لا تصاحبها أعراض واضحة، فقد يعيش الشخص بارتفاع في السكر دون أن يشعر بأي تعب أو تغيرات صحية تنبه إلى المشكلة، لافتا إلى وجود علامات وعوامل خطورة تزيد من احتمالية الإصابة والدخول في هذه المرحلة من بينها زيادة الوزن وخاصة تراكم الدهون في منطقة البطن، وقلة النشاط البدني، ووجود تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، فضلا عن ارتفاع ضغط الدم والدهون الثلاثية، ومتلازمة تكيس المبايض لدى السيدات.

ونوه بأن اكتشاف مرحلة ما قبل السكري يعتمد على ثلاثة تحاليل أساسية، أولها تحليل سكر الدم الصائم، الذي يتم إجرائه بعد الامتناع عن تناول الطعام والشراب المحتوي على سعرات حرارية لمدة تتراوح بين 8 و12 ساعة، فإذا تراوحت النتيجة بين 100 و125 ملجم/ديسيلتر فهذا يدل على الدخول في مرحلة ما قبل السكري.

أما التحليل الثاني فهو السكر التراكمي، الذي يعكس متوسط مستويات الجلوكوز في الدم خلال الشهرين إلى الأشهر الثلاثة السابقة، وتشير النتيجة التي تتراوح بين 5.7% و6.4% إلى مرحلة ما قبل السكري.

ويأتي اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ضمن الفحوص المستخدمة للكشف عن هذه المرحلة، حيث يتناول الشخص محلولا يحتوي على 75 جراما من الجلوكوز، ثم يقاس مستوى السكر في الدم بعد ساعتين، فإذا تراوحت النتيجة بين 140 و199 ملليجراما لكل ديسيلتر، فهناك اضطراب في تحمل الجلوكوز يدخل ضمن نطاق مرحلة ما قبل السكري، لافتا إلى نقطة جوهرية تتمثل في أن تحليلي السكر الصائم والتراكمي قد يظهرا بصورة طبيعية تماما، بينما يكشف اختبار تحمل الجلوكوز وحده عن الخلل الخفي في تنظيم السكر.

وعلى عكس الاعتقاد الشائع بأن اكتشاف ارتفاع السكر يعني بالضرورة الإصابة بمرض مزمن لا يمكن التراجع عنه، إذ يؤكد الاستشاري أن مرحلة ما قبل السكري تمنح الشخص فرصة حقيقية لاستعادة مستويات الجلوكوز الطبيعية، وفي حالات كثيرة يمكن تحقيق ذلك دون اللجوء إلى الأدوية.

ويشير إلى أنه يمكن العودة من مرحلة ما قبل السكري إلى المعدلات الطبيعية ودون الحاجة لأي أدوية عن طريق تحسين استجابة الجسم للأنسولين والسيطرة على مستويات السكر من خلال إنقاص الوزن، وتقليل السكريات والنشويات المكررة، والالتزام بنظام غذائي صحي ومتوازن، إلى جانب ممارسة النشاط البدني بانتظام لمدة لا تقل عن 30 دقيقة يوميا، وهذا التطور من شأنه أن يعيد الجسم إلى حالته الصحية، ويمنع تطور الحالة تماما إلى مرض السكري من النوع الثاني.

يختتم الدكتور محمود حديثه موضحا أنه لا توجد مدة زمنية ثابتة يمكن بعدها القول إن مرحلة ما قبل السكري ستتحول إلى الإصابة الفعلية بالسكري من النوع الثاني، حيث تختلف سرعة تطور الحالة من شخص إلى آخر وفقا لمجموعة من العوامل أبرزها الوزن، والعادات الغذائية، ومستوى النشاط البدني، والاستعداد الوراثي.

كما يشير إلى أن بعض الأشخاص قد تتطور حالتهم إلى السكري خلال سنوات قليلة، بينما يمكن لآخرين البقاء في مرحلة ما قبل السكري لسنوات طويلة دون تطور، حتى إنهم قد يتمكنون من العودة إلى مستويات السكر الطبيعية تماما من خلال تحسين نمط حياتهم، مشددا على ضرورة المتابعة الدورية وتعديل نمط الحياة والالتزام بالعادات الصحية باعتبارها السلاح الأقوى للحماية.